Воздушные ванны относятся к наиболее активным методам аэротерапии. В механизме действия воздушных ванн выделяются две основные фазы:
1-я — нервно-рефлекторная (первичного озноба) — характеризуется ощущением холода, зябкостью, снижением кожной температуры, учащением дыхания, «замиранием сердца» и т. д., она более длительна у незакаленных и не привыкших к холоду;
2-я — реактивная, проявляется ощущением тепла вследствие повышения теплопродукции организма (химической терморегуляции).
При неправильном проведении воздушной ванны и переохлаждении организма наступает 3-я фаза (вторичного озноба), которая характеризуется парезом кожных сосудов, цианозом, выраженным пиломоторным рефлексом («гусиная кожа»), что указывает на нарушение механизмов терморегуляции и переохлаждение организма.
Интенсивность физиологических сдвигов зависит от реактивности организма и охлаждающей способности воздуха. Последняя определяется эквивалентно-эффективной температурой.
В зависимости от величины эквивалентно-эффективной температуры воздушные ванны можно разделить на холодные (ниже 9 °С), умеренно холодные (9—16 °СУ, прохладные (17—20 °С), индифферентные (21—22 °С) и теплые (23 °С и выше).
Все воздушные ванны, исключая индифферентные и теплые, относятся к охлаждающим процедурам, причем степень охлаждения каждой последующей ванны примерно в 2 раза выше (или ниже) предыдущей.
Теплые воздушные ванны оказывают мягкое, щадящее действие на организм. Они вызывают нерезко выраженные реакции, поэтому легко переносятся ослабленными, склонными к зябкости больными, и тем легче, чем меньше разница между температурой кожи и воздуха. В жаркий период воздушные ванны предохраняют организм от перегрева.
Холодные и прохладные воздушные ванны оказывают раздражающее действие, вызывая значительное повышение всех жизненных функций организма.
Чтобы предотвратить переохлаждение организма, необходимо увеличить выработку тепла во время воздушных ванн.
С этой целью ванны сочетают с физическими упражнениями, причем они не должны быть слишком интенсивными, а лишь поддерживающими тепловой баланс организма.
Физические упражнения следует вводить во все время действия холода отдельными комплексами различной интенсивности в зависимости от состояния внешней среды.
Гимнастика при холодных воздушных ваннах проводится до и во время приема ванн, при умеренно холодных — во время приема ванн, при прохладных — перед окончанием приема ванн.
Воздушные ванны дозируют по величине холодовой нагрузки.
Длительность ванны определяют по дозиметрической таблице. При отсутствии движения воздуха и постоянной влажности 50—65 % (в помещении) воздушные ванны можно дозировать по показаниям комнатного термометра.
В этом случае эквивалентно-эффективная температура обычно ниже комнатной температуры на 2—3 °С.
При назначении воздушной ванны врач указывает ее начальную дозу (в ккал/м2, кДж/м2), скорость возрастания по дням, конечную дозу и эквивалентно-эффективной температуры.
Следует обратить внимание на важность определения предельной эквивалентно-эффективной температуры, при которой возможно проведение воздушной ванны.
При низкой температуре назначенная холодовая нагрузка достигается в более короткое время, т. е. интенсивность холодового воздействия больше, чем при более высокой температуре, хотя суммарный дефицит тепла остается одинаковым.
Такое кратковременное интенсивное холодовое воздействие, или холодовый удар, может вызвать у некоторых лиц, особенно незакаленных, ослабленных, нежелательные последствия (коронароспазм и др.).
Чтобы предупредить это, необходимо путем указаний предельной величины эквивалентно-эффективной температуры смягчить силу холодового удара.
Для того чтобы больные могли ориентироваться в. длительности воздушных ванн в соответствии с назначенной им холодовой нагрузкой, целесообразно иметь в местах приема воздушных ванн дозиметрические таблицы.
Для контроля за реакциями больных на воздушные ванны рекомендуется регистрировать пульс, дыхание, учитывать субъективные ощущения больного.
Результаты наблюдений должны отмечаться в истории болезни.
При появлении признаков переохлаждения, следует сразу же провести комплекс физических упражнений в целях повышения теплопродукции организма.
Выраженная одышка, сердцебиение, перебои в деятельности сердца, чувство усталости, выраженные «оборонительные» реакции (дрожь, «гусиная кожа» и др.), озноб, цианоз являются сигналом к прекращению воздушной ванны.
В дальнейшем следует уменьшить дозировку воздушных ванн или отменить их, если описанные явления будут повторяться.
Tags: Аэротерапия