Принято считать, что по механизму действия чрескожная электронейростимуляция близка к акупунктуре.
Электроды при чрескожной электронейростимуляции располагают обычно в области болевых точек или вовлеченных в процесс нервов, однако можно стимулировать и типичные акупунктурные точки.
При использовании игл, помимо кожных нервов, вовлекаются мышечные нервные волокна (электроды лучше всего располагать в области миотома, совпадающего с локализацией боли), при этом используется низкочастотная стимуляция (1—4 Гц) с продолжительностью сеанса 20—25 мин.
По истечении этого времени возникают «предусмотренные» ощущения и боль проходит.
Такой метод является модификацией акупунктуры.
Широко используется частота стимуляции, синхронная с пульсом.
При стимуляции болевых точек применяют частоты 10—100 Гц, а при стимуляции акупунктурных точек —1—9 Гц.
Используются короткие прямоугольные импульсы длительностью около 1 мс.
Наибольшее распространение получила высокочастотная (60—100 Гц) чрескожная электронейростимуляция.
Электроды лучше всего накладывать на болевую зону (на ее дерматом), необходимо добиваться парестезии в этой области. Процедура может длиться от 15 мин в день до почти непрерывной стимуляции в течение 30—40 мин (5—6 сеансов), что активизирует толстые миелиновые волокна и способствует закрытию афферентного входа на спинномозговом уровне.
Данный механизм подавления боли назвали воротным контролем.
Показания к использованию высокочастотной чрескожной электронейростимуляции: невралгии, боль в области поясницы, фантомная боль.
Эффективность данного метода — около 50%, при отсутствии эффекта используют низкочастотную чрескожную электронейростимуляцию, что повышает эффективность до 75%.
Показания к низкочастотной низкочастотной чрескожной электронейростимуляции и стимуляции с использованием игл: боль в мышцах, в области поясницы, ревматический артрит и другие заболевания.
Противопоказаниями к чрескожной электронейростимуляции являются нарушения сердечного ритма, боль множественной локализации, психогенного характера.
Не рекомендуется применение электростимуляции у детей младшего возраста.
Для проведения чрескожной электронейростимуляции серийно выпускаются аппараты «Дельта-101», «Дельта-102» и другое оболрудование для рефлексотерапии.
Tags: Рефлексотерапия