Характерные изменения электроэнцефалограммы, имеющие клиническое значение, установлены при ряде заболеваний головного мозга.
Электроэнцефалограмма при грубоорганических процессах головного мозга
Изменения электрической активности мозга при грубоорганических процессах головного мозга весьма значительны.
Специфическая нервная ткань—клетки, проводящие пути, глия—по тем или иным причинам перестает функционировать, отмирает и, следовательно, уже не продуцирует электрических потенциалов.
При достаточной обширности поражениz и его локализации на поверхности мозга (конвекситальная кора) под соответствующими электродами совсем не будет регистрироваться электрическая активность или в этой области будут регистрироваться биопотенциалы значительно сниженной амплитуды.
Тот же эффект возможен тогда, когда нервная ткань заместится соединительной, не генерирующей электрических потенциалов.
Другие изменения электроэнцефалограммы, обусловленные органическими нарушениями мозговой ткани, производны.
Они возникают в связи с тем, что в здоровой ткани находится патологический очаг (рубцовые сращения, опухоль, киста) или инородное тело.
Такой очаг иногда чисто механически воздействует на здоровую ткань и раздражает ее.
В результате в здоровой ткани возникают медленные высокоамнлитудные волны, разряды быстрых электрических колебаний и другие феномены.
Именно эти признаки дают повод заподозрить изменения мозгового вещества.
Если опухоль располагается в глубинных структурах, то чаще возникают диффузные изменения в коре головного мозга или преимущественно в тех ее областях, которые имеют тесные проекционные связи с соответствующей подкорковой областью.
При поверхностном расположении опухоли установить ее топику относительно легко, и тогда электроэнцефалограмма приобретает особо важное диагностическое значение, определяя тактику хирургического вмешательства.
Электроэнцефалограмма при эпилепсии
Наиболее отчетливы и характерны нарушения электрической активности мозга по типу комплексов «пик-медленная волна».
Эти электроэнцефалографические комплексы часто регистрируются в эпилептическом очаге и, следовательно, позволяют установить его локализацию.
Если эпилептический очаг расположен в глубинных структурах, то изменение корковой электрической активности может быть сложным, что создает трудности для электроэнцефалографической диагностики.
В таких случаях, проводятся специальные методы исследования с использованием функциональных нагрузок. То же применяется в нечетко выраженных клинических случаях эпилепсии.
Функциональные нагрузки при проведении электроэнцефалографии позволяют выявить скрытые нарушения электрической активности.
Во время судорожного припадка регистрируются высокоамплитудные медленные волны или комплексы «пик-волна», которые возникают несколько ранее клинических проявлений припадка и заканчиваются вместе с ним.
Электроэнцефалограмма при сосудистых заболеваниях головного мозга
В зависимости от глубины поражения, на электроэнцефалограмме наблюдаются диффузные нарушения регулярности ритмов, появление медленных и острых волн, асинхронных быстрых колебаний, сглаживание регионарных различий.
При инсульте в острой стадии альфа-ритм отсутствует, доминируют дельта- и тета- ритмы, регистрируются острые волны. Резко нарушается биоэлектрическая активность.
Электроэнцефалограмма при атрофических изменениях мозговой ткани
В результатах электроэнцефалограммы отмечаются снижение амплитуды биопотенциалов, обеднение их частотного состава. Иногда регистрируется машинообразный альфа-ритм.
При использовании методики функциональных нагрузок - реакция на раздражители слабая или отсутствует.
Tags: Диагностика, неврология, обследование, психиатрия, Электроэнцефалография