Интерференционная электромиография позволяет решить следующие задачи:
1. Объективизация тонического и контрактурного напряжения поверхностных мышц позвоночника и конечностей. Применение функциональных проб (ипсилатеральное напряжение поясничных многораздельных мышц, сгибательное расслабление, так называемые симптомы натяжения) позволяет придавать этому исследованию и экспертное значение.
2. Оценка биоэлектрической активности мышц при ее активном сокращении. Наиболее ценно сопоставление суммарной амплитуды колебаний с механограммой мышечного сокращения. При этом хорошо выявляется асимметрия активности различных мышечных групп. Для решения этой задачи следует придавать особое значение точности наложения электродов на кожу, так как даже небольшое смещение от двигательных точек может значительно изменить суммарную амплитуду (особенно при повторных исследованиях).
3. Для оценки координационных отношений различных мышечных групп. Наиболее информативны показатели соотношения амплитуд мышц антагонистов (коэффициент реципрокности) и синергистов (коэффициент синергии). Для этих целей можно воспользоваться однократным измерением амплитуд при максимальных статических сокращениях мышц или же при динамической нагрузке с последующим вычислением соответствующих показателей. Больному предлагается в быстром темпе совершить максимальные по объему движения. Эта функциональная проба отчетливо выявляет несостоятельность координационных отношений при рефлекторных синдромах остеохондроза вне обострения.
4. ЭМГ способствует топической диагностике при компрессионных корешковых синдромах. Признаками поражения миотома считается изменение интерференционной активности, появление редкой ритмической активности, а также классических типов Па и Пб. Для выявления патологической активности Па и Пб типов на ЭМГ необходимо расслабление исследуемых мышц.
Если это невозможно в силу невротичности исследуемого или при миоадаптивном генезе поражения изучаемой мышцы, диагностическая ценность ЭМГ-исследования снижается.
5. Для исследования лабильности нейромоторной системы.
Tags: неврология, Остеохондроз