При гелиотерапаии непосредственно воспринимают солнечную радиацию кожа и глаза.
В основе физиологического действия гелиотерапии лежат различные фотохимические реакции, особенности которых зависят от длины волны и энергии поглощенных квантов действующего излучения.
Энергия ИК-лучей в зависимости от длины волны проникает в ткани на глубину от 3 мм до 4 см.
ИК-лучи оказывают в основном тепловое действие, в том числе на кардиореспираторную систему и в меньшей степени фотохимическое, связанное с поглощением их белками кожи и активацией ферментных процессов.
Все виды солнечной радиации в той или иной степени имеются в организме человека, что связано с его эволюцией.
ИК-излучение внутренних органов и скелетных мышц проникает через кожу и одежду. Если собственное ИК-излучение поглощается окружающими холодными предметами (почвой, бетоном и др.), то это усиливает охлаждение организма и может привести к простудным реакциям даже при теплом воздухе.
Радиационное согревание от Солнца, и окружающих предметов может ослабить внутреннее ИК-излучение и в жаркую погоду привести к перегреванию.
УФ-лучи не проникают в ткани глубже 0,5—1 мм, но при этом обладают сложным действием, вызывая химические изменения в тканях.
Непосредственным действием УФ-излучения (200—315 нм) определяется бактерицидный эффект солнечной радиации.
Поглощенная тканями энергия кванта УФ-излучения вызывает фотобиологический процесс, имеющий 7 основных стадии:
1) поглощение кванта света атомами;
2) внутримолекулярные процессы размена энергии;
3) межмолекулярный перенос энергии возбужденного состояния;
4) первичный фотохимический акт (изменение состояния и структуры молекул);
5) темновые превращения первичных фотохимических продуктов, заканчивающиеся образованием стабильных продуктов;
6) биохимические реакции с участием фотопродуктов;
7) биологический ответ организма на действие света.
Фотобиологические процессы, протекающие в организме, в основном обусловлены разрушением белков и нуклеиновых кислот. С другой стороны, УФ-излучение оказывает влияние на образование специальных химических веществ, которые способствуют восстановлению.структуры нуклеиновых кислот.
Витаминообразующее действие гелиотерапии связано с превращением в коже под влиянием УФ-лучей (250—315 нм с максимумом При 290 нм) провитамина D (7-дегидрохолестерина) в витамин D3.
Реакция организма на гелиотерапию является результатом одновременного влияния ИК, видимых и УФ-лучей. Одновременно воздействие всех частей солнечного спектра вследствие закона суммации и взаимодействия раздражителей отличает физиологическое действие общей солнечной радиации от влияния отдельных ее частей.
Этим объясняется фазность ракции при облучении, которая характеризуется вначале местными явлениями — возникновением гиперемии кожи, вызванной ИК- и видимыми лучами, а затем (через 1—6 ч) — появлением ультрафиолетовой эритемы.
Последняя является кожной реакцией (поверхностный асептический воспалительный процесс) на действие УФ-части солнечного спектра.
Максимум такого действия оказывают УФ-лучи с длиной волн 254 и 297,1 нм.
Эритема уменьшается через 1—3 дня.
Чувствительность кожи к развитию эритемы зависит от спектра УФО, времени суток, состояния организма, предшествующего облучению, температуры кожи, регионарных отличий (на различных частях тела) и потоотделения.
В верхних слоях кожи и в поте присутствуют уроканиковая кислота, защитно адсорбирующая УФО 290—310 нм.
При смывании ее или разбавлении (водные процедуры) чувствительность кожи к УФО возрастает. Вследствие УФО происходит потемнение кожи — загар.
Загар кожи вызывается:
1) увеличением деления меланоцитов в коже, подвергающейся УФО;
2) активацией ферментообразования в амелогенных меланоцитах;
3) миграцией кожных меланоцитов в эпидермис.
Потемнение кожи — один из важнейших защитных механизмов от дальнейшего повреждающего эффекта УФО.
При УФО 320—400 нм через 5— 10 мин, максимум через 1 ч, возникает немедленный загар (НЗ) без предшествующей эритемы, бледнеет через 30 мин после облучения, заметен до 36 ч.
При УФО 290—320 нм через 24—72 ч возникает замедленный загар после эритемы. Загар заметен до 2—12 мес, он снижает чувствительность кожи к УФО.
Через 3—5 дней на месте воспаления образуется мощный и прочный роговой слой.
В результате увеличивается устойчивость кожи к УФ-лучам, повышаются ее барьерные и защитные свойства. Пигментация кожи (загар) может появиться без предварительной эритемы, что происходит при проведений гелиотерапии в северных районах либо в утренние часы на юге или при воздействии рассеянной УФ-радиации (при облачной погоде).
Местная реакция является пусковым механизмом развития, рефлекторных изменений вследствие раздражения рецепторов кожи, изменения состояния биологически активных точек и гуморальных процессов в организме.
Образующиеся под действием УФ-излучения высокоактивные продукты расщепления коагулированных белков (гистамин и гистаминоподобные вещества) поступают в ток крови и разносятся по всему организму, оказывая воздействие на отдельные органы и системы.
Участвуя в передаче нервного возбуждения, вещества типа гистамина, ацетилхелина связывают гуморальный механизм действия гелиотерапии с нервно-рефлекторным.
Возникающие при гелиотерапии взаимосвязанные гуморальные и рефлекторные влияния отражаются на обменных, ферментативных и иммунных процессах и могут направленно изменять деятельность важнейших физиологических систем организма.
К этому надо добавить стимулирующее влияние внутреннего сверхслабого УФ и светового излучения.
Чувствительность кожи к УФ-лучам повышается при длительном исключении их воздействия, ряде заболеваний (экземы, дерматозы, болезни печени и др.), длительном приеме некоторых лекарств (сульфаниламиды, хинин, препараты мышьяка, железа и др.).
Нужно учитывать также повышение чувствительности кожи к УФ-лучам в весеннее время.
Tags: Гелиотерапия