Любые гомеопатические разведения могут вызывать в течение первых 2 нед приема лекарственные обострения. Они могут протекать либо в виде усиления имевшихся болезненных явлений, либо в появлении каких-либо новых болезненных симптомов.
В последнем случае это чаще всего те болезненные явления, которые были раньше у пациента, до манифестации лечимого заболевания.
В любом случае их симптоматика должна входить в лекарственный патогенез прописанного препарата, иначе связь появившегося болезненного явления с лечением маловероятна.
Лекарственные обострения не могут рассматриваться как токсические или вредные побочные действия, в том числе аллергические — по мере дальнейшего приема препарата они не нарастают, а смягчаются и исчезают параллельно с уменьшением болезненных явлений.
Лекарственное обострение является положительным прогностическим признаком и означает, что лекарство подобрано правильно, нашло свою мишень, но, вероятно, неправильно избраны разведение или ритм приема. Если обострение выражено и причиняет сильное беспокойство больному, то следует временно отменить лекарство или увеличить интервал между приемами и изменить разведение.
Идеальным вариантом лечения является пропись одного лекарства с последующим наблюдением за реакцией на него пациента для определения дальнейшей терапевтической тактики. В некоторых случаях одного назначения бывает достаточно для достижения желаемого эффекта, в других — требуется несколько назначений, диктуемых течением заболевания.
Принципиальных возражений против одновременного назначения нескольких лекарств нет, однако желателен интервал между приемами для оценки их действия.
Величина интервала зависит от остроты заболевания, реактивности пациента.
Стандартных сочетаний лекарств в гомеопатии нет, хотя некоторые авторы указывают на более благоприятное действие при совместном или последовательном назначении тех или иных средств.
Опыт практической гомеопатии говорит в пользу индивидуализации назначения в каждом последующем назначении. Это зависит от опыта врача, багажа его знаний и умения выбрать подходящее по подобию лекарство.
Практикуемую некоторыми врачами пропись комплексов лекарств (смесей) нельзя считать оправданной. Такие гомеопатические назначения расцениваются как очень неквалифицированные формы использования гомеопатических средств вследствие неуверенности, плохого знания лекарственных патогенезов и неумения определить ведущие звенья патогенеза заболевания. Вряд ли действие смеси лекарств является простой суммой воздействия каждого из них.
Необходимо анализировать и оценивать динамику заболевания после назначения лечения, так как именно от ее характера будет зависеть тактика врача. Лечение можно считать успешным, если наряду со смягчением, приостановлением или исчезновением локальной симптоматики улучшается общее самочувствие пациента.
Если в процессе гомеопатической терапии ухудшается общее самочувствие пациента или возникает прогностически более серьезное страдание, исчезновение или уменьшение локальной симптоматики не следует рассматривать как положительное явление. Это — сигнал к изменению назначения.
Если же общее самочувствие улучшается или исчезает болезненное явление, но не то, на которое жаловался пациент, то в этом случае следует проанализировать, но не спешить с изменением назначения.
Реакцию на принятое лекарство можно ожидать даже после мерного приема, но чаще она в той или иной мере становится ясной после нескольких приемов, в запущенных случаях — позже, но это не обязательно.
Чем острее заболевание, тем быстрее может стать очевидной реакция пациента на лечение.
Однако ответная реакция — это очень индивидуальное явление и зависит от многих причин: реактивности пациента, характера заболевания, свойств и разведения лекарства.
С оценкой реакции надо проявлять известную осмотрительность, чтобы не принять естественный ход заболевания, например, его цикличность или влияние какого-либо иного нелекарственного фактора, за результат терапевтического воздействия.
Если врач встречается с пациентом, который не может ясно изложить свои жалобы, то ему следует при выборе лекарства опираться в большей мере на объективные данные.
Необходимо иметь в виду, что учение о конституции в гомеопатии разработано более детально, чем в общеизвестных классификациях.
Поэтому часто конституциональные особенности пациента очень помогают в выборе нужного лекарства. Осанка, питание, манера поведения, тургор тканей, цвет волос, глаз, кожи, расположение сосудов дают необходимое направление мысли врача.
Повторный осмотр целесообразно назначать в зависимости от остроты, характера, частоты рецидивов и давности заболевания.
При лечении в условиях поликлиники повторный прием назначается через 2—4 нед.
В дальнейшем этот вопрос решается самочувствием пациента, наличием лекарственных обострений и прогнозом заболевания.
В принципе надо стремиться к уменьшению гомеопатческой лекарственной нагрузки. При положительном результате лечения следует рекомендовать более редкий прием лекарства.
Tags: лечение