Если ты, оказался вдруг…
Ситуация банальная, в которую может попасть практически каждый медицинский работник, но требующая быстрых и четких действий и решений.
Еду с товарищем по трассе Полтава - Кременчуг на автомобиле, скорость - крейсерская для “Волги” - 110 км/час. Обгоняет нас иномарка, так, как будто наш автомобиль припаркован к обочине. Через несколько минут, мы ее потеряли из виду, а спустя некоторое время - эта же машина стоит сплющенная на обочине с зажатыми в ней людьми. Возле искореженного автомобиля - толпа народу, хаотически снующая и размахивающая руками.
Останавливаемся. Я подхожу и думаю - как “реорганизовать Рабкрин”?
Оказалось - это достаточно просто. Громким голосом произношу: “Я - врач”, и толпа расступается. Внутри жестяной коробки вижу шевелящиеся тела. Мелькает мысль - “Слава Богу, живые”, но времени катастрофически не хватает. Нужны действия!
1 этап - достаем пострадавших. Это оказывается не так просто, но возможно. Монтировками вскрываем переднюю пассажирскую дверь. Провожу беглый осмотр - открытый перелом костей голени. Кровотечение незначительное. По луже крови - до пол литра, не больше.
Здесь хочется сделать небольшое отступление, по поводу комплектации автомобильных медицинских аптечек. Активированный уголь и зеленка - это очень хорошо, но вот 10 сантиметровый бинт в единичном экземпляре - факт негативный, и в данной ситуации, он сработал. Перевязывать нечем, шинировать нечем!
В группе окружающих отмечалось несколько панически настроенных людей, которые вносили некоторый хаос. Их нужно срочно занять делом. Одному даю задание - найти перевязочный материал, то есть остановить фуры и попросить у дальнебойщиков.
По опыту знаю - дальнебойщик, это самый сознательный из водителей. На практике так и происходит. Водитель первой же фуры, достал из загашника целофановый пакет с бинтами и упаковкой ваты.
Достаем пассажира с переднего сидения. Пока помощники укладывают его на дороге, делаю осмотр водителя - левое бедро зажато между рычагами и торпедой, деформировано в средней трети - перелом. Ребра поломаны, но пневмоторакса вроде как избежал.
Из правой голени (откуда определиться не могу) обильное кровотечение. Изворачиваясь, накладываю кровоостанавливающий жгут. Здесь пока все.
Осматриваю уже эвакуированного пострадавшего. Отделался только переломом костей голени, правда открытым. Накладываю повязку и шинируем с помощниками конечность.
Достаем пострадавшего с заднего сидения. Осматриваю - несколько ссадин на волосистой части головы и вывих плеча справа. Дельтовидные мышцы сильно напряжены, так что, вправить вывих сразу не получиться - бинтуем конечность к телу. Из одежды, ваты и бинта, делаем валик и шинируем шею импровизированным воротником Шанца. Последний пострадавший вел себя несколько неадекватно полученной травме - может быть из-за ушиба мозга?
Взломана дверь с водительской стороны - осматриваю водителя. Пульс 130, кожные покровы покрыты липким холодным потом, дыхание 24. Контакту доступен, но заторможен. Достать водителя без применения спецсредств не представляется возможным.
Ждем МЧС и Скорую Помощь. На все ушло 20 минут.
Для себя сделал несколько выводов, как следует действовать в подобной ситуации:
1) Сразу выделять из группы тех, кто реально в состоянии помочь, и паникеров
2) Убедиться в безопасности оказания помощи - нет ли бензиновой лужи, отключить аккумулятор.
3) Конкретными простыми заданиями следует занять паникеров, тем самым отвлекая их выполнением работы
4) Пока делается попытка эвакуации пострадавших - обеспечить достаточное количество перевязочного материала.
И главное - медицинский работник должен сразу брать ситуацию под контроль, четко координировать действия команды, таким образом исключая возможность нанесения дополнительных повреждений пострадавшим. Команды должны быть короткими, но понятными для человека, не имеющего медицинского образования.
Tags: Скорая помощь, травма