Этиология.
Чесотка заразная болезнь, вызываемая клещом Acarus s. Sarcoptes scabiei. Оплодотворенная самка проделывает в эпидермисе ход, где она сносит яйца, из которых спустя 4 — 7 — 17 дней развиваются ларвы и нимфы.
При расчесывании или через кожные поры паразиты, ларвы и нимфы выползают на поверхность кожи, откуда зараза контактным путем передается от человека человеку.
Клиника.
Заболевание выражается жалобами на зуд, который усиливается ночью, при согревании тела. Видны участки изменений на коже, локализованные между пальцами рук, на сгибательной поверхности локтей, кистей и предплечий, на животе, в подмышечных ямках и паховых “складках.
Для грудного возраста типична локализация поражений на ладонях, подошвах, ягодицах и бедрах. У грудных детей, хотя и редко, можно увидеть ходы клеща на голове, лице, под ногтями. Ходы клеща беловатые или грязно-серого цвета, слегка возвышающиеся на поверхности кожи, образуют линейно расположенные высыпания длиной 1 — 10 мм, со слегка приподнятыми краями — нередко в виде жемчужной папулы; там находится самка клеща.
Обнаруживают также милиарные папулы и множество корочек вследствие непрерывного расчесывания кожи. При наличии вторичной пиококковой инфекции появляются пустулы, фликтены и струпы.
Дифференциальный диагноз.
Строфулюс, пруриго, различные пиодермии.
Лечение.
Для проведеня правильного и успешного лечения необходимо безусловно охватить всех членов семьи (коллектива) больного, независимо от того, что у некоторых из них нет объективных данных на заболевание.
В детском возрасте самым рекомендуемым является введенное Kissmayer лечение бензиловым бензоатом.
В зависимости от возраста применяется различный— 10—20 — 30%-й раствор.
Тело больного ребенка смазывают два раза в день, три дня подряд, затем купают и меняют белье. Все носильное и постельное белье необходимо стирать, вываривать и гладить.
Не рекомендуют применять в детском возрасте препаратов, содержащих серу.
Tags: паразиты