Этиология.
Заражение маленьких девочек трипером может произойти неполовым путем, когда она спит в одной постели с больной гонококсией матерью, сестрой, няней, при прохождении плода через родовые пути больной матери, при криминальном извращенном соприкасании половых органов ребенка больными трипером, при использовании загрязненных общих туалетных принадлежностей (полотенца, губки, штанишек, ночных горшков).
Заболевание может приобрести эпидемический характер в детских учреждениях (ясли, сады и др.) при несоблюдении требований гигиены.
Клиника.
В соответствии с возрастными особенностями и строением половых органов у девочек болезнь протекает с картиной острого гнойного вульвовагинита.
Девочка жалуется на зуд, жжение, частое мочевыделение, боли в половых органах. Нередко болезнь можно подозревать по загрязненному белью ребенка.
При объективном осмотре устанавливают покраснение и отек наружных половых органов, вагины, иногда и анального отверстия. Выделяется гнойный экссудат который может вызывать покраснение и воспаление кожи ягодиц и бедер.
Редко наблюдается осложнение половых и уретральных путей. Возможны осложнения гематогенные (артрит, миозит, сепсис). Через 2 — 3 недели острые явления затихают. Когда лечения не проводят, процесс может хронифицировать-ся (скудное гнойное выделение с периодическими обострениями).
Гонококковая офтальмия новорожденных проявляется на второй день после рождения ребенка и характеризуется сильным покраснением глаз, отеком век, обильным истечением гноя из конъюнктив. Это очень серьезное заболевание вследствие опасности наступления тяжелых осложнений в глазах вплоть до потери зрения и утраты глаз.
Диагноз ставят после микроскопического исследования экссудата на наличие гонококков.
Лечение и двухмесячное диспансерное наблюдение после этого проводит венеролог в стационарной обстановке. Часто обстоятельства заражения могут оказать неблагоприятное воздействие на психику и воспитание ребенка.
Tags: венерические